Интравитреальные инъекции (укол Айлия)

Макулодистрофия

Макулодистрофия – поражение центрального отдела сетчатки. Чаще всего приводит к снижению или потере центрального зрения. Пораженный глаз видит мир, но не может разглядеть лицо, буквы, предметы. Объекты на которые устремлен взор закрывает пятно.

Изменения развиваются постепенно. Вначале может уменьшиться яркость, насыщенность цветов. Могут пропадать мелкие фрагменты в изображении. Со временем изображение в центре поля зрения тускнеет, появляются искажения. Постепенно способность видеть перед собой теряется. Остается только периферическое зрение. Обслуживать себя в данной ситуации крайне проблематично.

Основная причина такого рода проблем – сосудистые заболевания. Сосуды поражаются во всем организме. Нагрузка на них в глазу очень высока. Ценой их отказа или повреждения может стать слепота.

Наносят наибольший урон зрению и чаще приводят к инвалидности возрастная макулодистрофия (ВМД), диабет, нарушения кровообращения, поражение центральной части сетчатки на фоне миопии высокой степени. Пусковые механизмы у этих заболеваний разные, а исход может быть один – гибель центральной части сетчатки отвечающей за остроту зрения. Сетчатка может как высыхать, так и отекать, может замещаться рубцом в случае кровоизлияния в нее.

При любом из этих заболеваний из-за нехватки кровотока в сетчатке развивается ишемия (нехватка кислорода). В ткани повышается содержание сосудистого эндотелиального ростового фактора (VEGF). Именно он стимулирует повышенную проницаемость нормальных сосудов и рост новых. Чем больше отек, тем больше в сетчатке накапливается отработанных, токсичных продуктов. Новообразованные сосуды очень слабы и часто лопаются. Кроме того, они дополнительно деформируют тонкую структуру макулы.

Анти-VEGF терапия

Современный и эффективный способ лечения вышеперечисленных заболеваний – анти-VEGF терапия.

В Украине разрешены к применению в офтальмологии препараты Айлия, Вабисмо, Визкью и Луцентис. Лекарство вводится непосредственно в глаз в условиях операционной (интравитреальная инъекция).

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к препарату или любому другому компоненту, входящему в состав препарата;
  • активная или подозреваемая интра- или периокулярная инфекция;
  • активное тяжелое внутриглазное воспаление;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

Курс лечения всегда начинается с трех инъекций с интервалом 1 месяц (при ДМО – с пяти). В последующем для полной стабилизации процесса лечение продолжают с большими интервалами.

Основной диагностический критерий при назначении анти-VEGF терапии – наличие отека сетчатки по данным ОКТ (оптической когерентной томографии). В нашем центре используется спектральная ОКТ. В необходимых случаях выполняется ангио-ОКТ.

Лечение общих заболеваний (артериальная гипертония, сахарный диабет и т.п.) не должно прерываться! Вечером перед процедурой и утром в день процедуры необходимо проверить артериальное давление. Режим питания изменять не требуется.

Профилактика

Профилактикой развития возрастной макулодистрофии является контроль артериального давления, веса, отказ от курения. Необходимо следовать рекомендациям врача общей практики. Полезно защищать глаза от яркого солнца защитными очками с ультрафиолетовым фильтром. Группа риска – люди старше 50 лет.

Поражения центра сетчатки у людей, страдающих сахарным диабетом, — диабетический макулярный отек (ДМО). Чем хуже компенсированы сахара и артериальное давление, тем выше риски поражения сетчатки, почек и ног (диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия, диабетическая стопа). Примерно треть пациентов имеют диабетическую ретинопатию. У трети из них развивается ДМО. И у трети макулярный отек носит затяжной характер.

Нарушение кровообращения в сетчатке или тромбоз вен сетчатки, является следствием общих сосудистых проблем. В первую очередь – гипертонии. Это своего рода инфаркт в глазу. При поражении макулы только своевременно начатое лечение может гарантировать успех.

Миопия высокой степени (МВС) требует исключения любых высоких перегрузок — физических, зрительных, психоэмоциональных. Крайне нежелателен тяжелый физический труд, работы с длительным наклоном к ногам, сотрясения, удары. Формирование патологических сосудов в макуле при отсутствии лечения приводит к образованию рубца (пятна Фукса) и необратимой потере центрального зрения.

Протекаемость заболевания

Время от начала заболевания до финальной стадии может очень отличаться и длиться от нескольких месяцев (молниеносно) до многих лет (вяло).

До какой-то стадии процессы могут носить обратимый характер. Часто процесс можно остановить. Но когда сформировался рубец сетчатки или обширный ишемический отек, лечение в настоящее время неэффективно.

Свяжитесь с нами

Если у вас остались вопросы, звоните в наш приветливый колл-центр или запишитесь на диагностику с последующей консультацией.
Записаться на прием

Интравитреальные инъекции (укол Айлия)

Наши врачи

Часто задаваемые вопросы

Ряд заболеваний глаза сопровождается ростом новообразованных сосудов (неоваскуляризация) и отеком в центральной области сетчатки, что приводит к резкой потере зрения. Инъекции специальных препаратов (например, Айлия) в глаз замедляют эти процессы и восстанавливают как нормальную анатомию сетчатки, так и зрение. При диабетическом макулярном отеке, влажной форме возрастной дегенерации макулы, тромбозе центральной вены сетчатки или её ветвей интравитреальные инъекции считаются золотым стандартом лечения.
Укол помогает остановить формирование новых сосудов и отёк в области сетчатки. В результате это позволяет замедлить прогрессирование заболевания и стабилизировать зрение.
Согласно современным протоколам, инъекции делают один раз в месяц в течение первых 4–6 месяцев. В дальнейшем количество уколов и интервал между ними зависят от течения болезни, скорости восстановления зрения и соблюдения пациентом рекомендаций врача.
Инъекция проводится в стерильных условиях операционной с использованием микроскопа. Анестезия — местная, с применением специальных обезболивающих капель. Как правило, такие капли не вызывают аллергических реакций. Веки обрабатывают специальным раствором для поддержания стерильности. Сам укол безболезненный и занимает всего несколько секунд. В течение нескольких дней после процедуры рекомендуется закапывать глазные капли, чтобы предотвратить воспалительные реакции. Иногда в первый день после инъекции в поле зрения может появиться прозрачный пузырёк, который исчезает в течение суток.
Инъекция выполняется только после применения специальных капель, которые быстро и надолго обезболивают глаз. Поэтому процедура не вызывает болевых ощущений. Пациент может чувствовать лишь лёгкий дискомфорт и жжение после процедуры. Интенсивность таких ощущений зависит от индивидуальной чувствительности человека.
Да, это может улучшить зрение, если лечение было начато своевременно и проводилось в соответствии с рекомендованным режимом. Однако в большинстве случаев инъекции выполняются, чтобы не допустить дальнейшего ухудшения зрения. Укол Айлия позволяет стабилизировать зрение. Чтобы получить оптимальный результат, важно не только вовремя обратиться к врачу, но и соблюдать все рекомендации после процедуры.
Так как инъекция не содержит газов, вы можете лететь на необходимое расстояние. Однако в некоторых случаях возможны исключения, поэтому перед полетом обязательно проконсультируйтесь с врачом.
В первые дни после инъекции следует избегать физических нагрузок и занятий спортом. Нельзя принимать ванну и посещать бассейн. Чтобы не занести инфекцию в глаз, нужно избегать его контакта с руками и другими предметами.