Внезапное косоглазие у взрослых — это состояние, когда один глаз начинает отклоняться в сторону, вверх или вниз за короткое время, часы или дни. В отличие от детского косоглазия, которое формируется постепенно, внезапное появление у взрослого почти всегда сопровождается двоением в глазах и чаще всего является сигналом проблемы с нервами или сосудами, а не с самим глазом. Такой симптом требует быстрого обследования, чтобы выяснить причину.
Чем опасно внезапное косоглазие у взрослых
Во взрослом возрасте зрительный аппарат уже сформирован, и мозг привык получать от обоих глаз согласованную картинку. Когда один глаз внезапно отклоняется, эти изображения перестают совпадать — и человек видит два предмета вместо одного (двоение). Это не косметическая проблема, а признак того, что нарушена работа нервов, управляющих движением глаз, или мышц самого глаза. За таким сбоем могут стоять инсульт, опухоль, воспаление или эндокринное заболевание. Поэтому внезапное косоглазие у взрослого — повод не откладывать визит к врачу, а обратиться как можно скорее.
Возможные причины
- Паралич глазодвигательных нервов — когда поражается нерв, управляющий мышцами глаза, он перестаёт двигаться в определённом направлении и отклоняется в сторону.
- Инсульт или нарушение мозгового кровообращения — внезапное косоглазие с двоением может быть одним из первых проявлений сосудистой катастрофы в мозге.
- Опухоль головного мозга — новообразование может давить на нервы или участки мозга, управляющие движениями глаз.
- Миастения — заболевание, при котором мышцы быстро устают; косоглазие и двоение часто усиливаются к вечеру.
- Эндокринная офтальмопатия — при заболеваниях щитовидной железы мышцы глаза отекают и утолщаются, что ограничивает движение глаза.
- Травма головы или глазницы — может повредить нервы или глазодвигательные мышцы.
- Сахарный диабет и сосудистые болезни — могут вызывать временный паралич глазодвигательного нерва.
Когда это опасно
Немедленно вызывайте скорую помощь или обращайтесь в больницу, если косоглазие и двоение появились внезапно и сопровождаются сильной головной болью, головокружением, слабостью или онемением руки или ноги, нарушением речи, опущением века, расширением или сужением зрачка, тошнотой. Такие сочетания могут указывать на инсульт, кровоизлияние или острый процесс в мозге — здесь дорога каждая минута. Даже если косоглазие появилось без боли, но держится более нескольких часов, медлить нельзя: причину нужно установить быстро.
К какому врачу обращаться
Внезапным косоглазием у взрослых занимается нейроофтальмолог — врач, который объединяет знания о глазе и о нервной системе. Именно он определяет, связано ли косоглазие с нервами, мозгом или мышцами глаза, и направляет на нужные обследования. При необходимости нейроофтальмолог работает вместе с неврологом, эндокринологом или нейрохирургом. Если есть признаки инсульта (внезапная головная боль, слабость, нарушение речи) — сначала вызывайте скорую, а плановое обследование причины косоглазия проведёт нейроофтальмолог.
Как проходит диагностика
- Осмотр и беседа — когда и как появилось косоглазие, есть ли двоение, головная боль, другие симптомы.
- Проверка подвижности глаз во всех направлениях и оценка угла отклонения.
- Оценка зрачков, век и реакции на свет.
- Исследование глазного дна для оценки состояния зрительного нерва.
- При необходимости — МРТ или КТ головного мозга и глазниц для поиска опухоли, инсульта или воспаления.
- Анализы крови и консультации смежных специалистов (невролог, эндокринолог) для выявления миастении, диабета или болезней щитовидной железы.
Немецкая глазная клиника, телефон 0 800 507 670, Консультация нейроофтальмолога.
