Раптова косоокість у дорослих — це стан, коли одне око починає відхилятися вбік, угору чи донизу протягом коротких часу, годин або днів. На відміну від дитячої косоокості, яка формується поступово, раптова поява у дорослого майже завжди супроводжується двоїнням в очах і найчастіше є сигналом проблеми з нервами чи судинами, а не самим оком. Такий симптом потребує швидкого обстеження, щоб з’ясувати причину.
Чим небезпечна раптова косоокість у дорослих
У дорослому віці зоровий апарат уже сформований, і мозок звик отримувати від обох очей узгоджену картинку. Коли одне око раптово відхиляється, ці зображення перестають збігатися — і людина бачить два предмети замість одного (двоїння). Це не косметична проблема, а ознака того, що порушено роботу нервів, які керують рухом очей, або м’язів самого ока. За таким збоєм може стояти інсульт, пухлина, запалення чи ендокринне захворювання. Тому раптова косоокість у дорослого — привід не відкладати візит до лікаря, а звернутися якнайшвидше.
Можливі причини
- Параліч окорухових нервів — коли уражається нерв, що керує м’язами ока, воно перестає рухатися в певному напрямку і відхиляється вбік.
- Інсульт або порушення мозкового кровообігу — раптова косоокість із двоїнням може бути одним із перших проявів судинної катастрофи в мозку.
- Пухлина головного мозку — новоутворення може тиснути на нерви або ділянки мозку, що керують рухами очей.
- Міастенія — захворювання, за якого м’язи швидко втомлюються; косоокість і двоїння часто посилюються надвечір.
- Ендокринна офтальмопатія — при захворюваннях щитоподібної залози м’язи ока набрякають і потовщуються, що обмежує рух ока.
- Травма голови чи очниці — може пошкодити нерви або окорухові м’язи.
- Цукровий діабет та судинні хвороби — можуть спричиняти тимчасовий параліч окорухового нерва.
Коли це небезпечно
Негайно викликайте швидку допомогу або звертайтеся до лікарні, якщо косоокість і двоїння з’явилися раптово й супроводжуються сильним головним болем, запамороченням, слабкістю чи онімінням руки або ноги, порушенням мови, опущенням повіки, розширенням чи звуженням зіниці, нудотою. Такі поєднання можуть свідчити про інсульт, крововилив чи гострий процес у мозку — тут дорога кожна хвилина. Навіть якщо косоокість з’явилася без болю, але тримається понад кілька годин, зволікати не можна: причину потрібно встановити швидко.
До якого лікаря звертатися
Раптовою косоокістю у дорослих займається нейроофтальмолог — лікар, який поєднує знання про око та про нервову систему. Саме він визначає, чи пов’язана косоокість із нервами, мозком чи м’язами ока, і скеровує на потрібні обстеження. За потреби нейроофтальмолог працює разом із неврологом, ендокринологом чи нейрохірургом. Якщо є ознаки інсульту (раптовий головний біль, слабкість, порушення мови) — спершу викликайте швидку, а планове обстеження причини косоокості проведе нейроофтальмолог.
Як проходить діагностика
- Огляд і бесіда — коли й як з’явилася косоокість, чи є двоїння, головний біль, інші симптоми.
- Перевірка рухливості очей у всіх напрямках і оцінка кута відхилення.
- Оцінка зіниць, повік і реакції на світло.
- Дослідження очного дна для оцінки стану зорового нерва.
- За потреби — МРТ або КТ головного мозку та очниць для пошуку пухлини, інсульту чи запалення.
- Аналізи крові та консультації суміжних спеціалістів (невролог, ендокринолог) для виявлення міастенії, діабету чи хвороб щитоподібної залози.
Німецька очна клініка, телефон 0 800 507 670, Консультація нейроофтальмолога.
