Нарушение движений глаз — это когда глаза не могут полноценно двигаться во всех направлениях или, наоборот, совершают непроизвольные колебательные движения (нистагм). Такие изменения часто сопровождаются двоением в глазах и головокружением. Если ограничение подвижности или дрожание глаз появилось у взрослого внезапно, это серьёзный повод обратиться к врачу и пройти обследование.
Что такое нарушение движений глаз
За движение каждого глаза отвечают шесть мелких мышц, которыми управляют глазодвигательные нервы и специальные центры в головном мозге. Когда эта система работает слаженно, оба глаза двигаются синхронно, и мы видим чёткую единую картинку. Если же поражён нерв, мышца или участок мозга, появляются нарушения: один глаз отстаёт при взгляде в сторону или вверх, глаза двигаются несогласованно или возникает нистагм — быстрые непроизвольные колебательные движения глазных яблок, которые человек не может контролировать. Из-за такой несогласованности мозг получает два разных изображения, и появляется двоение (диплопия), а из-за постоянного движения изображения — ощущение шаткости окружающего мира и головокружение.
Возможные причины
- Поражение глазодвигательных нервов (III, IV, VI пары) — из-за диабета, повышенного давления, травмы или воспаления.
- Межъядерная офтальмоплегия — нарушение проводящих путей в стволе мозга, часто связанное с рассеянным склерозом.
- Инсульт ствола головного мозга или нарушение кровообращения в этой области.
- Миастения — заболевание, при котором мышцы быстро устают, и движения глаз слабеют к вечеру.
- Опухоли головного мозга или орбиты, давящие на нервы или мышцы.
- Заболевания щитовидной железы, влияющие на глазные мышцы.
- Врождённый нистагм или последствия болезней внутреннего уха, влияющих на равновесие.
Когда это опасно
Особенно насторожить должно внезапное появление нарушений движений глаз у взрослого, у которого раньше этого не было. Немедленно обратитесь за помощью, если двоение или нистагм возникли внезапно и сопровождаются сильной головной болью, слабостью или онемением в руке либо ноге, нарушением речи, асимметрией лица, сильным головокружением с шаткостью походки или опущением века. Такие признаки могут свидетельствовать об инсульте или другом остром поражении мозга — здесь счёт идёт на часы. Нистагм, впервые появившийся во взрослом возрасте, никогда не стоит считать «мелочью»: у него почти всегда есть причина, которую нужно выяснить.
К какому врачу обращаться
Нарушениями движений глаз занимается нейроофтальмолог — врач, работающий на стыке офтальмологии и неврологии. Именно он может определить, в чём причина: в самом глазу, в глазодвигательных нервах или в головном мозге. При необходимости нейроофтальмолог направит вас к неврологу, эндокринологу или на дополнительные обследования. Не пытайтесь разобраться самостоятельно и не откладывайте визит: чем раньше установлена причина, тем больше шансов на успешное лечение и сохранение зрения.
Как проходит диагностика
- Подробный опрос: когда появились симптомы, как быстро, есть ли двоение, головокружение, слабость.
- Проверка подвижности глаз во всех направлениях и выявление нистагма.
- Оценка остроты зрения, полей зрения и реакции зрачков на свет.
- Осмотр глазного дна для оценки состояния зрительного нерва.
- При необходимости — МРТ или КТ головного мозга и орбит, анализы крови, консультации невролога или эндокринолога.
Немецкая глазная клиника, телефон 0 800 507 670, Консультация нейроофтальмолога.
