Порушення рухів очей — це коли очі не можуть повноцінно рухатися в усіх напрямках або, навпаки, здійснюють мимовільні коливальні рухи (ністагм). Такі зміни часто супроводжуються двоїнням в очах і запамороченням. Якщо порушення рухливості або тремтіння очей з’явилося у дорослого раптово, це серйозний привід звернутися до лікаря й пройти обстеження.
Що таке порушення рухів очей
За рух кожного ока відповідають шість дрібних м’язів, якими керують окорухові нерви й спеціальні центри в головному мозку. Коли ця система працює злагоджено, обидва ока рухаються синхронно, і ми бачимо чітку єдину картинку. Якщо ж уражений нерв, м’яз чи ділянка мозку, з’являються порушення: одне око відстає під час погляду вбік чи вгору, очі рухаються неузгоджено або з’являється ністагм — швидкі мимовільні коливальні рухи очних яблук, які людина не може контролювати. Через таку неузгодженість мозок отримує два різні зображення, і виникає двоїння (диплопія), а через постійний рух зображення — відчуття хиткості світу навколо й запаморочення.
Можливі причини
- Ураження окорухових нервів (III, IV, VI пари) — через діабет, підвищений тиск, травму чи запалення.
- Міжядерна офтальмоплегія — порушення провідних шляхів у стовбурі мозку, часто пов’язане з розсіяним склерозом.
- Інсульт стовбура головного мозку або порушення кровообігу в цій ділянці.
- Міастенія — захворювання, за якого м’язи швидко втомлюються, і рухи очей слабшають до вечора.
- Пухлини головного мозку чи орбіти, що тиснуть на нерви або м’язи.
- Захворювання щитоподібної залози, що впливають на очні м’язи.
- Уроджений ністагм або наслідки хвороб внутрішнього вуха, що впливають на рівновагу.
Коли це небезпечно
Особливо насторожити має раптова поява порушень рухів очей у дорослого, який раніше цього не мав. Негайно зверніться по допомогу, якщо двоїння чи ністагм виникли раптово й супроводжуються сильним головним болем, слабкістю або онімінням у руці чи нозі, порушенням мови, асиметрією обличчя, сильним запамороченням із хиткістю ходи чи опущенням повіки. Такі ознаки можуть свідчити про інсульт або інше гостре ураження мозку — тут рахунок іде на години. Ністагм, що з’явився вперше в дорослому віці, ніколи не варто вважати «дрібницею»: він майже завжди має причину, яку потрібно з’ясувати.
До якого лікаря звертатися
Порушеннями рухів очей займається нейроофтальмолог — лікар, який працює на межі офтальмології та неврології. Саме він може визначити, у чому причина: у самому оці, в окорухових нервах чи в головному мозку. За потреби нейроофтальмолог скерує вас до невролога, ендокринолога чи на додаткові обстеження. Не намагайтеся розібратися самостійно й не відкладайте візит: чим раніше встановлено причину, тим більше шансів на успішне лікування та збереження зору.
Як проходить діагностика
- Детальне опитування: коли з’явилися симптоми, як швидко, чи є двоїння, запаморочення, слабкість.
- Перевірка рухливості очей у всіх напрямках і виявлення ністагму.
- Оцінка гостроти зору, полів зору та реакції зіниць на світло.
- Огляд очного дна для оцінки стану зорового нерва.
- За потреби — МРТ або КТ головного мозку та орбіт, аналізи крові, консультації невролога чи ендокринолога.
Німецька очна клініка, телефон 0 800 507 670, Консультація нейроофтальмолога.
