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Kompetenzzentrum für Neuroophthalmologie

Neuroophthalmologie

Ein Besuch — 15 Untersuchungen des Sehsystems und die Antwort auf die Frage, warum sich das Sehen verändert hat. Ein Fachgebiet an der Schnittstelle von Ophthalmologie, Neurologie und Neurochirurgie: Netzhaut, Sehnerv, Chiasma, Sehbahnen und kortikale Sehzentren.

Doktor der medizinischen Wissenschaften Vorsitzende der Ukrainischen Neuroophthalmologischen Gesellschaft 25 Jahre Erfahrung
Untersuchung eines Patienten an der Spaltlampe in der Deutschen Augenklinik
Schritt 1 — Untersuchung

Untersuchungsalgorithmus vor der neuroophthalmologischen Konsultation

15 Untersuchungen in einem Besuch. Der Arzt erhält ein vollständiges Bild des Sehsystems bereits vor Beginn der Konsultation — deshalb geht das Gespräch sofort zur Diagnose und Behandlungsstrategie über und nicht zur Anordnung weiterer Untersuchungen.

Zur Untersuchung anmelden
1Erhebung der Beschwerden, der Krankengeschichte und Auswertung der medizinischen Unterlagen
2Bestimmung der Sehschärfe in der Ferne und in der Nähe ohne Korrektur und mit optimaler Korrektur
3Autorefraktometrie
4Untersuchung des Farbsehens
5Beurteilung der Pupillen, der direkten und konsensuellen Lichtreaktion, RAPD
6Untersuchung der Stellung und Beweglichkeit der Augäpfel
7Cover-/Uncover-Test, Beurteilung der Abweichung in Primärposition und in den Hauptblickrichtungen
8Beurteilung von Konvergenz, Akkommodation und Sakkaden
9Biomikroskopie des vorderen Augenabschnitts
10Messung des Augeninnendrucks
11Computergestützte Perimetrie
12Visuell evozierte Potenziale (VEP) — bei Indikation
13Ophthalmoskopie des Augenhintergrunds in Mydriasis
14Optische Kohärenztomografie (OCT) der Sehnervenpapille, der retinalen Nervenfaserschicht und des Ganglienzellkomplexes, OCT-Angiografie (Beurteilung von Dichte und Verteilung der Kapillaren, Veränderungen des Gefäßnetzes von Papille und Makula)
15Fotodokumentation des Augenhintergrunds und der Sehnervenpapillen

Bitte beachten Sie: Die Untersuchung dauert etwa 3 Stunden — bitte planen Sie Ihre Zeit entsprechend ein.

Nach Durchführung dieses initialen Untersuchungspakets wird der Patient zur Konsultation beim Neuroophthalmologen überwiesen.

Visuell evozierte Potenziale

Indikationen zur Durchführung visuell evozierter Potenziale

Die Untersuchung zeigt, wie das Sehsignal von der Netzhaut zur Hirnrinde gelangt — selbst dann, wenn der Augenhintergrund normal erscheint.

Bei Vorliegen dieser Indikationen können visuell evozierte Potenziale (VEP) vor der Konsultation beim Neuroophthalmologen durchgeführt werden.

Verdacht auf eine Schädigung des Sehnervs: Optikusneuritis; kompressive, ischämische, hereditäre, toxische, traumatische Neuropathien; Sehnervenatrophie unterschiedlicher Genese
Unklare Verminderung von Sehschärfe und Farbsehen bei fehlenden entsprechenden Veränderungen des Augenhintergrunds und der optischen Medien
Diskrepanz zwischen den Beschwerden des Patienten, den Untersuchungsergebnissen und dem objektiven ophthalmologischen Befund
Schädel-Hirn-Trauma mit Sehstörungen und ohne Veränderungen am Augenhintergrund
Demyelinisierende Erkrankungen (Multiple Sklerose u. a.) — selbst bei fehlender Sehverschlechterung
Beurteilung der Sehfunktionen bei kleinen Patienten. Bei Kindern, die zur Konsultation beim Neuroophthalmologen überwiesen werden, können visuell evozierte Potenziale bei allen durchgeführt werden
Verdacht auf eine funktionelle (nichtorganische) Sehminderung
Trübung der optischen Medien, wenn die möglichen Sehfunktionen nach einer Augenoperation auf standardmäßigem Wege nicht beurteilt werden können
Das Auge — ein Fenster zum Gehirn

Der Sehnerv ist faktisch eine Fortsetzung des zentralen Nervensystems, und am Sehprozess sind über 30 Hirnareale beteiligt.

Genau deshalb können sich manche neurochirurgische und neurologische Erkrankungen erstmals durch Sehstörungen, eingeschränkte Augenbeweglichkeit oder Doppelbilder äußern. In der Deutschen Augenklinik werden Konsultation und Diagnostik von einer Ärztin der höchsten Qualifikationsstufe, Doktor der medizinischen Wissenschaften, durchgeführt, die sich gerade auf komplexe Sehstörungen im Zusammenhang mit dem Nervensystem und dem Gehirn spezialisiert hat.

Wann Sie einen Neuroophthalmologen aufsuchen sollten

Eine Konsultation ist nötig, wenn sich Sehsymptome nicht durch eine gewöhnliche Untersuchung erklären lassen oder mit neurologischen Erscheinungen einhergehen. Die häufigsten Anlässe:

Sehen und Gesichtsfeld

plötzliche oder allmähliche Verschlechterung oder Verlust des Sehvermögens
Ausfall von Teilen des Gesichtsfelds — zum Beispiel „sieht der Betroffene seitlich nicht“
Episoden mit vorübergehendem Verlust oder Nachlassen des Sehvermögens
Auftreten eines „Vorhangs“, eines dunklen Flecks oder einer Verzerrung von Objekten
gestörte Farbwahrnehmung oder verminderter Kontrast des Bildes

Augenbewegungen und Lider

Doppelbilder
gestörte Augenbeweglichkeit, plötzlich aufgetretenes Schielen
Herabhängen des Lids, unterschiedliche Pupillengröße
unwillkürliche pendelnde Augenbewegungen
Hervortreten des Auges oder eine deutliche Veränderung seiner Stellung

Sehphänomene und Schmerzen

Verschwommensehen, Lichtblitze, „Mücken“ (Mouches volantes) und andere Sehphänomene
Schmerzen im Auge oder hinter dem Auge, besonders bei Augenbewegungen
Kopfschmerzen, die mit einer Sehverschlechterung einhergehen
Lichtscheu oder erhöhte Lichtempfindlichkeit
der Eindruck, dass Objekte sich bewegen oder vor den Augen „schwimmen“; Sehstörungen wie „Schnee“, Flimmern, farbige Flecken

Neurologischer Kontext

Diskrepanz zwischen den Beschwerden des Patienten und den Ergebnissen der standardmäßigen ophthalmologischen Untersuchung
Sehverschlechterung nach einem Schlaganfall, einem Schädel-Hirn-Trauma oder einem neurochirurgischen Eingriff
Sehstörungen bei Hirntumoren, Multipler Sklerose, Diabetes mellitus und anderen neurologischen und systemischen Erkrankungen
Veränderungen des Sehnervs, die bei der Untersuchung durch den Augenarzt festgestellt wurden
plötzliche Sehverschlechterung bei körperlicher Anstrengung, Überhitzung oder Veränderung der Körperlage

Eine Konsultation kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern erforderlich sein.

Wann Sie sich sofort melden sollten

Suchen Sie umgehend Hilfe auf, wenn:

0 800 507 670
das Sehvermögen auf einem oder beiden Augen plötzlich nachgelassen hat oder verschwunden ist
plötzlich Doppelbilder aufgetreten sind
ein Teil des Gesichtsfelds ausgefallen ist
ein Herabhängen des Lids oder ein Unterschied in der Pupillengröße aufgetreten ist
Sehstörungen mit starken Kopfschmerzen, Schwäche in den Gliedmaßen, Gesichtsasymmetrie, Sprach- oder Koordinationsstörungen einhergehen

Auch bei bereits gestellter Diagnose hilft der Neuroophthalmologe, deren Auswirkung auf das Sehen einzuschätzen, den Grad der Schädigung von Sehnerven und Sehbahnen zu bestimmen, das weitere Vorgehen festzulegen und einem irreversiblen Sehverlust vorzubeugen.

Erkrankungen, bei denen eine Konsultation empfohlen wird

Optikusneuritis, ischämische Optikusneuropathie
Sehnervenatrophie unterschiedlicher Herkunft
Ödem und Stauungspapillen der Sehnerven
toxische, hereditäre und kompressive Neuropathien
Multiple Sklerose, Neuromyelitis optica (NMOSD) und MOG-assoziierte Erkrankung
Tumoren des Gehirns, der Orbita, der Sehnerven
Hypophysenadenome und andere Erkrankungen der chiasmal-sellären Region
intrakranielle Hypertension und Hydrozephalus
Schlaganfall und transitorische ischämische Attacken, Aneurysmen und andere Gefäßerkrankungen des Gehirns
Schädigung des Nervus oculomotorius, abducens und trochlearis; Myasthenie
endokrine Orbitopathie
Horner-, Adie-, Argyll-Robertson-Syndrom
Schädel-Hirn- und Orbitatraumata
Patientenweg

Ein Besuch — von der Untersuchung bis zum Handlungsplan

1Untersuchung15 Untersuchungen nach dem Algorithmus, einschließlich Perimetrie, optischer Kohärenztomografie (OCT), OCT-Angiografie und visuell evozierter Potenziale (VEP) bei Indikation.
2Konsultation beim NeuroophthalmologenDer Arzt wertet die Ergebnisse zusammen mit Ihren MRT- und CT-Aufnahmen sowie den Befunden anderer Fachärzte aus und bestimmt die Ursache der Störungen.
3Befund und PlanAusführlicher schriftlicher Befund, Behandlungs- und Kontrollplan, bei Bedarf — Überweisung zum Neurologen oder Neurochirurgen.
Diagnostische Ausstattung der Klinik

Was Sie zur Konsultation mitbringen sollten

Befunde der beteiligten Fachärzte (Neurologe, Neurochirurg)
Ergebnisse der MRT oder CT von Gehirn, Orbita und Wirbelsäule — die Befunde und unbedingt auch die Aufnahmen selbst auf Disk oder Film
frühere ophthalmologische Untersuchungen
Ergebnisse der mit der Erkrankung zusammenhängenden Laboruntersuchungen
Liste aller Medikamente, die Sie derzeit einnehmen
Brille und Kontaktlinsen, die Sie verwenden

Warum gerade die Deutsche Augenklinik

Üblicherweise berät der Neuroophthalmologe nur und überweist für die Untersuchungen an andere Stellen. In der Deutschen Augenklinik ist alles, was für die Diagnose nötig ist, an einem Ort vereint: eine vollständige Untersuchung des Sehsystems an modernster Ausstattung und die Konsultation eines Facharztes — in einem Besuch. Unsere Stärke liegt gerade darin, dass Sie nicht nur eine Konsultation erhalten, sondern eine abgeschlossene Diagnostik und einen fertigen Handlungsplan.

alles für die Diagnose — an einem Ort: Untersuchung, apparative Diagnostik und Konsultation beim Neuroophthalmologen in einem Besuch, ohne Überweisungen an externe Zentren
alle modernsten Geräte für die Diagnostik: Perimetrie, optische Kohärenztomografie (OCT), OCT-Angiografie, visuell evozierte Potenziale (VEP) und Fotodokumentation des Augenhintergrunds — alles vor Ort
vollständige Diagnostik, nicht nur eine Konsultation: der Arzt sieht das vollständige Bild des Sehsystems schon vor dem Gespräch und geht sofort zu Diagnose und Behandlungsstrategie über
Verbindung ophthalmologischer und neurologischer Ansätze
Beurteilung aller Ebenen des Sehanalysators — vom Auge und Sehnerv bis zu den entsprechenden Hirnstrukturen
Erfahrung in der Diagnostik komplexer und seltener neuroophthalmologischer Erkrankungen
eigene diagnostische Basis — alle Untersuchungen des Sehnervs und der Sehbahnen werden in der Klinik durchgeführt und nicht in externen Zentren
Auswertung früherer Befunde, MRT-, CT- und anderer Untersuchungsergebnisse
Bestimmung der Ursache der Sehstörungen und ein individueller Plan für das weitere Vorgehen
bei Bedarf — Zusammenarbeit mit Neurologen, Neurochirurgen, Endokrinologen und Ärzten anderer Fachrichtungen

Nach der Konsultation erhält der Patient einen umfassenden Befund sowie einen individuellen Behandlungs- und Kontrollplan.

Unser Team

Kompetenzzentrum für Neuroophthalmologie

Komplexe Fälle werden vom Team besprochen und nicht von einem einzelnen Arzt. Die Sprechstunde wird für Erwachsene und Kinder angeboten.

Vasiuta Vira Anatoliivna, Neuroophthalmologin, Doktor der medizinischen Wissenschaften
Leiterin des Fachbereichs, Neuroophthalmologin

Vasiuta Vira Anatoliivna

Augenärztin der höchsten Qualifikationsstufe, Neuroophthalmologin, Doktor der medizinischen Wissenschaften, wissenschaftliche Oberforscherin, Vorsitzende der Ukrainischen Neuroophthalmologischen Gesellschaft.

Verfügt über 25 Jahre klinische und wissenschaftliche Erfahrung, Autorin der ersten Monografie zur Neuroophthalmologie in der Ukraine. Sie wendet einen interdisziplinären Ansatz an der Schnittstelle von Ophthalmologie, Neurologie und Neurochirurgie an.

Doktor der medizinischen Wissenschaften Erste Monografie zur Neuroophthalmologie in der Ukraine

Was kostet die Konsultation beim Neuroophthalmologen

Umfassende neuroophthalmologische Untersuchung der Sehfunktion

10 100 ₴Termin vereinbaren

Konsultation des Neuroophthalmologen anhand der Untersuchungsergebnisse

3 100 ₴Termin vereinbaren

Konsultation eines Neuroophthalmologen, Doktor der medizinischen Wissenschaften

5 100 ₴Termin vereinbaren

Visuell evozierte Potenziale (VEP)

2 200 ₴Termin vereinbaren

Häufige Fragen

Wer ist ein Neuroophthalmologe?

Das ist ein Arzt, der sich auf die Diagnostik und Behandlung von Sehstörungen spezialisiert hat, die mit Erkrankungen des Sehnervs, der Sehbahnen, des Gehirns und des zentralen Nervensystems zusammenhängen. Er beurteilt die Funktion des Sehanalysators auf allen Ebenen — von der Netzhaut und dem Sehnerv bis zu den Hirnarealen, die für die Wahrnehmung visueller Informationen zuständig sind.

Wann sollte man einen Neuroophthalmologen aufsuchen?

Bei plötzlicher oder allmählicher Sehverschlechterung, Doppelbildern, Ausfall eines Teils des Gesichtsfelds, Schmerzen hinter dem Auge, Herabhängen des Lids, unterschiedlicher Pupillengröße, gestörten Augenbewegungen sowie bei Veränderungen des Sehorgans nach einem Schlaganfall, einem Trauma oder einer neurochirurgischen Operation.

Wozu eine Konsultation, wenn die Diagnose bereits feststeht?

Um zu beurteilen, wie die Erkrankung das Sehsystem beeinflusst, den Grad der Schädigung zu präzisieren, die Prognose zu bestimmen, die Behandlung anzupassen und einen Plan für die weitere Kontrolle zu erstellen.

Kann das Sehen bei einer Schädigung des Sehnervs wiederhergestellt werden?

Das hängt von der Ursache, der Dauer und dem Grad der Schädigung ab. Eine frühe Diagnosestellung und eine rechtzeitige Behandlung erhöhen die Chancen, das Sehen zu erhalten oder zu verbessern.

Terminvereinbarung zur Konsultation

Frühe Diagnostik bewahrt das Sehvermögen

Wenn Sie Sehsymptome bemerken, die eine gewöhnliche Untersuchung nicht erklärt, — zögern Sie nicht. Vereinbaren Sie einen Termin zur Konsultation beim Neuroophthalmologen in der Deutschen Augenklinik telefonisch oder hinterlassen Sie eine Anfrage auf der Website.

0 800 507 670 Anfrage hinterlassen Eine Konsultation ist sowohl für Erwachsene als auch für Kinder möglich.
Oksana Vitovska
Medizinisch geprüft von
Doktorin der Medizinwissenschaften, Professorin, Ärztin der höchsten Kategorie
Wissenschaftliche Leitung. Medizinische Direktorin

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Vitovska Oksana Petrivna

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