Біль за оком і погіршення зору, особливо коли ви рухаєте очима, — це поєднання, яке не варто залишати без уваги. Найчастіше так дебютує неврит зорового нерва — запалення, що іноді стає першою ознакою розсіяного склерозу. Але подібні відчуття бувають і при мігрені, запаленні орбіти чи підвищеному внутрішньоочному тиску.
Про що свідчить біль за оком
Біль, який відчувається глибоко «за оком» і посилюється під час руху очима, зазвичай пов’язаний не з поверхнею ока, а зі структурами, розташованими глибше, — зоровим нервом та тканинами орбіти. Коли зоровий нерв запалюється, його оболонка стає чутливою, і кожен поворот очного яблука спричиняє тягнучий або тиснучий біль. Якщо до цього приєднується зниження чіткості зору, поява «туману» перед оком або відчуття, що кольори стали блідшими й менш насиченими, — це важлива підказка, що страждає саме нерв. Такі скарги потребують уваги лікаря, навіть якщо через кілька днів здається, що стало легше.
Можливі причини
- Неврит зорового нерва — запалення нерва, класична причина болю при рухах очима разом зі зниженням зору й порушенням кольоросприйняття; нерідко перший прояв розсіяного склерозу.
- Мігрень — біль може віддавати за око, супроводжуватися світлобоязню, нудотою, миготінням чи «зигзагами» перед очима.
- Запалення тканин орбіти — набряк, почервоніння, випинання ока, підвищення температури; потребує невідкладної допомоги.
- Підвищений внутрішньоочний тиск — може давати тупий біль, затуманення зору, райдужні кола навколо джерел світла.
- Запалення пазух носа — біль довкола ока при синуситі, зазвичай без справжнього зниження зору.
- Перевтома й перенапруження — тривала робота за екраном рідко дає стійке погіршення зору, але може викликати дискомфорт.
Коли це небезпечно
Терміново зверніться по допомогу, якщо разом із болем за оком у вас швидко знижується зір на одне око, зникає або тьмяніє частина поля зору, змінюється сприйняття кольорів (особливо червоного), з’являється двоїння, випинання чи почервоніння ока, висока температура або сильний головний біль. Поєднання болю під час рухів очима зі зниженням зору — це серйозний сигнал, який не можна перечікувати вдома. Що раніше встановлено причину, то більше шансів зберегти зір і вчасно виявити захворювання, яке до нього призвело.
До якого лікаря звертатися
Якщо є поєднання болю при рухах очима та погіршення зору чи кольоросприйняття, потрібен нейроофтальмолог — лікар, який працює на межі офтальмології та неврології й уміє відрізнити хвороби ока від захворювань зорового нерва та головного мозку. Він оцінить стан зорового нерва, за потреби залучить невролога й скерує на додаткові обстеження. Не варто самостійно «перечікувати» симптом чи лікуватися краплями навмання — за схожими скаргами можуть стояти дуже різні причини.
Як проходить діагностика
- Детальна розмова про характер болю, швидкість зниження зору та супутні симптоми.
- Перевірка гостроти зору, полів зору та сприйняття кольорів.
- Огляд очного дна для оцінки диска зорового нерва.
- Вимірювання внутрішньоочного тиску.
- За показаннями — оптична когерентна томографія (ОКТ) зорового нерва.
- За потреби — консультація невролога та МРТ головного мозку й орбіт для виключення розсіяного склерозу й інших причин.
Німецька очна клініка, телефон 0 800 507 670, Консультація нейроофтальмолога.
