Неврит зорового нерва — це запалення зорового нерва, яке призводить до раптового зниження зору, часто в поєднанні з болем під час рухів очима. Стан належить до нейроофтальмологічних і потребує швидкої діагностики, бо може бути першим проявом захворювань нервової системи.
Що таке неврит зорового нерва
Зоровий нерв передає зображення від сітківки до головного мозку. Коли він запалюється, передавання сигналу порушується — і зір погіршується, іноді впродовж кількох годин чи днів. Найчастіше уражається одне око, рідше — обидва. Захворювання може виникати самостійно або бути пов’язаним із демієлінізуючими та інфекційними процесами.
Причини
- демієлінізуючі захворювання — насамперед розсіяний склероз, а також оптичний нейромієліт (NMOSD) і MOG-асоційоване захворювання;
- вірусні та бактеріальні інфекції;
- автоімунні й системні запальні захворювання;
- токсичний вплив деяких речовин і медикаментів;
- у частини пацієнтів причину встановити не вдається (ідіопатичний неврит).
Симптоми
- раптове зниження гостроти зору на одному оці;
- біль в оці або за оком, що посилюється під час рухів очима;
- порушення сприйняття кольорів — вони здаються тьмяними, «вицвілими»;
- зниження контрастності та яскравості зображення;
- поява плями чи «завіси» в центрі поля зору;
- іноді — спалахи світла під час рухів очима.
Чому це нейроофтальмологічний стан
Неврит зорового нерва — на межі офтальмології та неврології. Він може бути першим сигналом розсіяного склерозу або іншого захворювання нервової системи ще до появи неврологічних симптомів. Саме тому важливо не просто зафіксувати зниження зору, а оцінити стан зорового нерва й зорових шляхів комплексно. Це завдання нейроофтальмолога — лікаря, який працює на перетині офтальмології, неврології та нейрохірургії.
Діагностика
Обстеження спрямоване на підтвердження діагнозу та пошук причини:
- перевірка гостроти зору та сприйняття кольорів;
- оцінка реакції зіниць і визначення відносного аферентного зіничного дефекту (RAPD);
- комп’ютерна периметрія (дослідження полів зору);
- офтальмоскопія та ОКТ диска зорового нерва;
- зорові викликані потенціали;
- МРТ головного мозку та орбіт — для виявлення демієлінізації;
- за потреби — лабораторні аналізи й консультація невролога.
Лікування
Тактика залежить від причини та тяжкості. У багатьох випадках застосовують протизапальну терапію під контролем лікаря; за виявлення системного захворювання підключають профільних фахівців. Ключове значення має раннє звернення: своєчасна діагностика й лікування підвищують шанси зберегти зір і вчасно виявити захворювання нервової системи.
Коли звертатися терміново
Негайно зверніться по допомогу, якщо зір раптово знизився на одному чи обох очах, з’явився біль за оком під час рухів очима або випала частина поля зору. Що раніше встановлено діагноз — то більше можливостей зберегти зорову функцію.
У Німецькій очній клініці діагностику та спостереження при невриті зорового нерва проводить лікар-нейроофтальмолог, доктор медичних наук. Записатися на консультацію можна за телефоном 0 800 507 670 або через сторінку послуги «Консультація нейроофтальмолога».
